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剖腹产的代孕容易呼吸困难吗 剖腹产会影响受孕

  日前安胎养血膏国外发生医师在做剖腹产手术时误伤胎儿头皮的乌龙事件,让人重新思考剖腹产的潜在风险。你知道除了伤口复原慢、容易大出血,剖腹产还可能增加宝宝呼吸窘迫的机率,甚至让下一胎不容易受孕?

  

  手术误伤胎儿机率不到十万分之一

  前阵子国外发生医师在做剖腹产手术时误伤胎儿头皮的乌龙事件,引发不少议论。耕莘医院产科主任张正坤表示,这种情况通常是因为胎心音急遽下降,医师为了抢救胎儿「呷紧弄破碗」,在产台上发生的机率不到十万分之一。

  他解释,剖腹产的正常程序是顺着肌肉组织一层一层慢慢切。一开始会进入腹膜在子宫下段划开3~5公分的伤口,划到羊膜时再拿剪刀将子宫伤口两侧剪开把宝宝抓出来。羊膜很薄,用镊子一夹就破,剪开羊膜时照理说不会伤到宝宝。那名医师一定是在紧急情况下没有按照正常程序下刀,一刀直接切到羊膜才会让宝宝受伤。我国医师基本上不大可能会发生这种情况。

  虽说我国几乎没有剖腹产误伤胎儿的案例,但这起意外也让大众看到了剖腹产的潜在风险。下面就让我们来看看几个剖腹产常见的风险以及迷思:

  宝宝呼吸窘迫机率大增

  一般来说,宝宝肺部积存的过多羊水可以在通过产道时挤压出来,正因如此,自然产宝宝出生后呼吸窘迫机率较低。剖腹产宝宝的肺部没有受到挤压,呼吸窘迫机率相对而言就比较高。

  

  产后大出血机率高

  相较自然产伤口仅3公分,剖腹产伤口长达12公分,出血量本来就会比较多;尤其如果因为前置胎盘、胎盘早期剥离或子痫前症开刀,大出血机率更高。若是紧急剖腹产或在剖腹产时合并切除子宫,出血量甚至会高达3,000cc~3,500cc。

  产后大出血

  所谓产后大出血,就是自然产出血量超过500cc;非自愿剖腹产出血量超过1,000cc;自愿性剖腹产出血量超过1,400cc。

  伤口复原慢、容易感染

  自然产的缝合线材是羊肠线,大概1个月左右就会被皮肤吸收。剖腹产缝合线材较粗,通常要2、3个月才能被组织吸收。加上需缝合7层(子宫3层、腹膜1层、肌肉1层、腹如果有助于怀孕的方法 部筋膜1层、皮下组织1层),伤口复原速度自然较慢。另外,剖腹产伤口既深且长,若没有做好消毒,一旦细菌入侵就会造成感染。

  手术过程恐损伤脏器

  剖腹产损伤脏器的机率大约千分之三左右。若腹部以前开过很多次刀造成肠子沾黏子宫、腹膜或膀胱,剖腹产时就可能不慎把肠子或膀胱划破。而因为划破大肠必须做人工肛门,缝合子宫时若伤到输尿管,也会造成肾脏、输尿管水肿。

  

  并发症比较多

  剖腹产并发症可以分成两个部分讨论;一是开刀造成的直接伤害,一是紧急剖腹造成的间接伤害。

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  开刀造成的直接伤害最常见的是伤口发炎,其次是伤口沾黏。伤口沾黏又分为腹腔沾黏和骨盆腔沾黏。腹腔中的肠沾黏可能会造成慢性腹痛,肠沾黏开刀时又会让膀胱或输尿管受伤发炎、骨盆腔受到感染。骨盆腔沾黏则会因为伤害输卵管影响日后。张正坤主任表示,骨盆腔沾黏机率通常比腹腔沾黏高,这是因为剖腹产手术在骨盆腔进行,手术过程常需要塞纱布或用手碰触子宫,被碰触的部位表皮被破坏,自然容易形成沾黏。

  在紧急剖腹造成的间接伤害中,胎盘早期剥离容易大出血,出血量有可能高达3,000cc~5,000cc;子痫前症除了会让妈咪大出血、肺水肿或中风,宝宝出生也可能脑部缺氧;妊娠糖尿病会让宝宝产生低血糖的问题;胎心音下降则会让宝宝未来出现脑性麻痹的风险。

  下一胎不容易受孕

  剖腹产时出现3种情况会提高未来不孕的机率;包括骨盆腔沾黏让、手术时感染造成发炎使受精卵不易着床,以及大出血造成脑下垂体滤泡刺激素分泌异常导致排卵产生障碍。

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  未来流产恐子宫穿孔

  上一胎剖腹产的人若在再度代孕时子,而部位正好在剖腹伤口处,当宝宝变成死胎,医师做子宫内膜刮除术时有可能捅破先前的剖腹产伤口(因为这个部位较薄)导致子宫穿孔。

  

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